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尊龙d88.com开户平台-什么是胆囊息肉?胆囊息肉会癌变吗

2020-01-10 09:15:46

来源:剪市新闻  

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尊龙d88.com开户平台-什么是胆囊息肉?胆囊息肉会癌变吗

尊龙d88.com开户平台,胆囊息肉在我国的发病率非常高,约占7-10%左右,很多患者体检发现。谈到胆囊息肉,不免让人联想到癌症,给广大患者人群造成恐慌。那么什么是胆囊息肉?胆囊息肉会发展为胆囊癌吗?得了胆囊息肉一定要手术吗?今天让我们一起来盘一盘。

什么是胆囊息肉?

胆囊息肉是指一类向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变。它涵盖多种疾病,包括非肿瘤性病变如胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、炎性息肉等,肿瘤性病变如胆囊腺瘤、血管瘤、早期胆囊癌等。

胆囊息肉有什么症状?

大多数病人无明显临床症状,只有少数病人伴有右上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。如合并胆囊结石,则主要表现为右上腹痛等胆囊结石的临床症状。

如何区别胆囊息肉的性质?

临床上诊断胆囊息肉的存在并不困难,关键是鉴别息肉性质。发现胆囊息肉后,临床上医生根据息肉的影像学表现(超声、超声造影、增强ct或磁共振)病变的大小、数目、位置、蒂的有无和粗细,及生长速度、有无临床症状等等,对胆囊息肉的客观、正确的全面评估与综合判断,以选择最合理的治疗。

有些良性,没有症状的息肉可以长期随访,有症状或者有恶变可能的息肉,需要手术治疗。

胆囊息肉一定会发展为胆囊癌吗?得了胆囊息肉怎么办?

大部分胆囊息肉为胆固醇性息肉,约80%以上,多无症状,如直径小于10mm,胆囊功能良好且无恶变风险,可长期随访观察。每年随访1-2次,并建议积极改良饮食习惯(低脂限食、减重或控制体重),改变生活方式(管住嘴、迈开腿、保肝护胆)。

出现症状且严重到影响病人工作、生活者需考虑手术治疗。

对于良性的非胆固醇性息肉,如腺瘤、腺肌症、炎性息肉等,因多数有临床症状,或有恶变可能,在排除胆固醇性息肉后建议手术治疗。

对于息肉型早期胆囊癌,一旦怀疑,应尽快手术。

然而临床上很难在术前确定胆囊息肉的类型,目前公认的胆囊息肉的手术切除指症是:

1、病变直径大于10mm;

2、小于10mm,但是有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,存在明显症状者;

3、息肉介于6-9mm,有高位因素的也建议手术,如年龄大于50岁,无蒂性或广基病变,合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变,胆囊颈部息肉引起胆绞痛等临床症状者。

4、胆囊息肉增长迅速,随访期间直径增加大于2mm的。

鉴于胆囊息肉一部分有恶性的可能,所以一定要重视,但是也不用过分恐慌,大部分胆囊息肉是良性的,没有恶变倾向。

对于那些暂不用手术的非胆固醇性息肉,虽有恶变潜能,但概率要小的多,只要进行定期动态随访,应能发现快速增长的肿瘤。

一般最初每3-6个月密切随访一次,1-2年后,延长至6-12个月1次即可,而随访以超声检查为主。

【推荐专家】

【专家介绍】

北京中医药大学第二附属医院(东方医院)肿瘤科主任,副主任医师,硕士生导师。多年来,以“绿色治疗”模式进行肿瘤临床治疗,注重将现代治疗技术与传统中医药相结合,把“生活质量”作为肿瘤治疗的核心目标。认为“气、痰、瘀、毒”是造成癌症的中医核心病机,在肝癌、肺癌、胰腺癌等的综合治疗方面取得很好临床效果。目前承担省部级课题1项,参加国家级、省部级课题5项,负责校级课题3项,主编专著2部,参编大学教材2部,发表论文20余篇,申请国家专利1项。

【擅长治疗】

氩氦刀冷冻消融、介入联合中医药治疗结节、息肉、癌前病变以及肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤,特别在开发中药特色外治疗法,对各种癌性疼痛、术后胃瘫、白细胞下降、中药血管靶向介入等方面有较高造诣。

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